Директору ООО «Восток-ТВ»
Цукановой Л.М.
от:
адрес:
№ договора:
Дата заключения договора: « » _____________ 2011 г.
Заявление
Прошу Вас отключить дополнительную услугу
на лицевом счету №______
«___» _______________ 2011г.
Подпись ___________________