Директору ООО «Восток-ТВ»
Цукановой Л.М.
от
Адрес:
Паспорт: серия: №:
Заявление
Прошу Вас перенести абонентскую точку кабельного телевидения
c адреса:
на адрес:
Точку по адресу:
оставить / отключить
(ненужное зачеркнуть)
«___» _______________ 2011г.
Подпись ___________________